CSCO 2020头颈肿瘤指南总结：口咽癌分期解读

口咽癌分期

1. P16（-）

• 原发肿瘤

• Tx: 原发肿瘤无法评价 T0:无原发肿瘤证据 Tis：原位癌
• T1:肿瘤最大直径（0，2]cm T2:肿瘤最大径大于2cm，小于等于4cm
• T3: 肿瘤最大直径大于4cm，或侵犯会厌的舌面
• T4a：中等晚期局部疾病（肿瘤侵犯喉、舌的外部肌肉、翼内肌、硬腭或下颌骨）
• T4b：非常晚期局部疾病（肿瘤侵犯翼外肌、翼板、鼻咽侧壁、或颅底或包绕颈动脉）

舌根或会厌谷原发肿瘤侵犯至会厌舌面黏膜并不意味着侵犯喉

• 区域淋巴结（N） 同口腔癌

• 远处转移（M） 同口腔癌

• 总体分期 同口腔癌

备注：同口腔癌相关引用资料

• 临床N（cN）：

• Nx：区域淋巴结无法评价
• N0: 无区域淋巴结转移
• N1: 同侧单个淋巴结转移，最大径小于等于3cm，并且淋巴结包膜外侵犯ENE（-）
• N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，小于等于6cm，并且ENE（-）
• N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
• N2c：双侧或对侧有淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
• N3a：单个淋巴结转移，最大径大于6cm，并且ENE（-）
• N3b：任何淋巴结转移，并且临床明显ENE（+）

• 病理N（pN）：

• Nx：区域淋巴结无法评价
• N0: 无区域淋巴结转移
• N1: 同侧单个淋巴结转移，最大径小于等于3cm，并且淋巴结包膜外侵犯ENE（-）
• N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，并且ENE（+）；或者最大径大于3cm，小于6cm，并且ENE（-）。
• N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
• N2c：双侧或对侧有淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
• N3a：单个淋巴结转移，最大径大于6cm，并且ENE（-）
• N3b：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，并且ENE（+）；或多发同侧、对侧或双侧淋巴结转移，并且任何一个ENE（+）；或对侧单个淋巴结转移，无论大小，并且ENE（+）

• 远处转移（M）：

• M0: 无远处转移，M1:有远处转移

• 总体分期:

• 0期： TisN0M0
• I期： T1N0M0
• II期： T2N0M0
• III期：T1-2N1M0 或 T3N0-1M0
• IVA期： T1-3N2M0 或T4aN0-2M0
• IVB期：T4b任何NM0或任何TN3M0
• IVC期：任何T任何NM1

2. P16（+）

• 原发肿瘤

• Tx: 原发肿瘤无法评价 T0:无原发肿瘤证据 Tis：原位癌
• T1:肿瘤最大直径（0，2]cm T2:肿瘤最大径大于2cm，小于等于4cm
• T3: 肿瘤最大直径大于4cm，或侵犯会厌的舌面
• T4：中等晚期局部疾病肿瘤侵犯喉、舌的外部肌肉、翼内肌、硬腭或下颌骨或更远

舌根或会厌谷原发肿瘤侵犯至会厌舌面黏膜并不意味着侵犯喉

• 区域淋巴结（N）

• 临床N（cN）

  • Nx：区域淋巴结无法评价 N0: 无区域淋巴结转移
  • N1: 同侧单个或多个淋巴结转移，最大径小于6cm
  • N2：对侧或双侧淋巴结转移，最大径小于6cm
  • N2c：双侧或对侧有淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N3：转移淋巴结大于6cm

• 病理N（pN）：

  • Nx：区域淋巴结无法评价 pN0: 无区域淋巴结转移
    pN1: 淋巴结转移数目小雨等于4个 pN2:淋巴结转移数目大于4个

• 远处转移（M）

M0: 无远处转移 M1 有远处转移

• 总体分期(临床）

• I期：T0-2N0-1M0
• II期： T0-2N2M0或T3N0-2M0
• III期：T0-3N3M0或T4N0-3M0
• IV期： 任何T任何NM1

• 病理分期(临床）

• I期：T0-2N0-1M0
• II期： T0-2N2M0或T3-4N0-1M0
• III期：T3-4N2M0
• IV期： 任何T任何NM1